PREGUNTAS PLANTEADAS CON FRECUENCIA
¿CUÁL ES EL MOMENTO ÓPTMO DE PARA SOLICITAR EL RETENEDOR A SCHEU IBERIA?
El momento óptimo es la última cita de control antes de finalizar el tratamiento activo. Aún cuando se haya planificado llevar a cabo la retención en primer lugar por medio de un aparato removible (placa o alineador de retención), recomendamos el empleo del retenedor MEMOTAIN® lo más rápidamente que sea posible, a más tardar entre 2 y 3 meses tras la finalización del tratamiento activo. Si la retención va a transcurrir únicamente a través del MEMOTAIN®, recomendamos el uso del retenedor a más tardar entre 2 y 3 semanas posteriores al tratamiento activo. Fundamentalmente, resulta importante que entre el momento de la impresión o del escaneo y de la utilización del retenedor CAD/CAM no se produzca ningún movimiento dental en el área del frente. El retenedor CAD/CAM se fabricará en un ajuste perfecto al modelo (o escán) proporcionado por usted. La fecha de suministro del retenedor CAD/CAM es de un máximo de 6 días laborales tras el ingreso de los modelos (o de los escans).
¿CUÁN LARGO ES EL PLAZO DE ENVÍO DE UN RETENEDOR CAD/CAM?
El plazo de envío de un retenedor CAD/CAM tiene un máximo de 9 días laborables tras la entrada de los moderlos (o de los escans).
¿QUIÉN DISEÑA EL RETENEDOR CAD/CAM DIGITAL?
El retenedor CAD/CAM es diseñado por un técnico dental con varios años de experiencia profesional.
NO SÉ SI MI PACIENTE TIENE UNA MORDIDA MUY PROFUNDA, ¿QUÉ DEBO HACER PARA OBTENER UN RETENEDOR DEL MAXILAR SUPERIOR?
Si no está seguro después del examen de los modelos, coloque un signo de visto bueno en el formulario de pedido en "Por favor, fabrique retenedores únicamente tras la consulta". En este caso, el equipo de SCHEU IBERIA le hará una o varias propuestas de un posible posicionamiento del retenedor.
Nuestra experiencia muestra lo siguiente: De antemano podemos asegurar con absoluta certeza si existe suficiente lugar para un retenedor CAD/CAM o no. Jamás pegará un retenedor CAD/CAM para después afirmar que el paciente presenta contactos de oclusión con dicho retenedor.
Casi siempre resulta posible aplicar un retenedor CAD/CAM de 1,2 a 2,2 (incluso ante la presencia de una severa mordida profunda). Por regla general, tambien resulta posible aplicar un retenedor CAD/CAM de 1,3 a 3,3 ante mordida profunda. Tenga en cuenta que el alambre solo mide 0,012" x 0,012" y que, gracias al diseño del retenedor, por medio de un software 3D, se encontró el ajuste óptimo del retenedor.
¿DE QUÉ MATERIAL SE FABRICA EL RETENEDOR CAD/CAM?
El retenedor CAD/CAM consta de un alambre cuadrado de 0,012" x 0,012" o de 0,4 mm x 0,4 mm de espesor de Nitinol©. En todo caso, antes del suministro, el retenedor CAD/CAM-se somente a electropulido. Como resultado de este tratamiento posterior, el retenedor se encoje circularmente en unos pocos µm y sus bordes se redondean.
¿CÓMO SE PUEDE ESTABILIZAR EL RESULTADO DE UN TRATAMIENTO DE ORTODONCIA?
Junto a los retenedores linguales, designados como aparatos fijos de retención, existen también dispositivos extraíbles alternativos. Estos deben llevarse puestos día y noche en los primeros meses tras la finalización del tratamiento activo. Una vez pasados aproximadamente entre 3 a 6 meses se reduce el tiempo de uso a las noches. Los aparatos de retención retirables consiguen estabilizar la posición de los dientes tan bien como los retenedores de colocación fija, pero solo bajo la condición de que sean puestos consecuentemente cada noche. Estudios científicos señalan que tras 5 años únicamente pocos pacientes necesitan llevar puestos sus aparatos de retención retirables [Pratt MC et al.: Evaluation of retention protocols among members of the American Association of Orthodontists in the United States. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Oct;140(4):520-6]. Otros autores llegan a exigir que cada paciente reciba un retenedor fijo tras la finalización del tratamiento activo con el fin de evitar adecuadamente movimientos no deseados de los dientes [Durbin DD: Relapse and the Need for Permanent Fixed Retention. J Clin Orthod. 2001 Dec;35(12):723-7].
¿POR QUÉ TIENE QUE ESTABILIZARSE CADA VEZ EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA?
La seguridad del resultado del tratamiento constituye una parte esencial de cada terapia de ortodoncia. Y es que los dientes, después de la corrección, muestran la tendencia de dirigirse nuevamente hacia su posición original. Para evitarlo, resulta imprescindible mantenerlos en su posición posterapéutica. Mientras mayor tiempo se estabilicen por medio de aparatos de retención será menor el empeño de estos de dirigirse hacia la dirección de su posición original.
¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO SE DEBEN ESTABILIZAR LOS DIENTES EN SU POSICIÓN UNA VEZ RETIRADO EL APARATO DE ORTODONCIA?
No resulta posible contestar con claridad a esta pregunta. En calidad de regla es válido lo siguiente: La fase de retención debería durar aproximadamente el doble que el tratamiento activo. Si alguien ha llevado durante 2 años un aparato fijo de ortodoncia, debería estabilizar el resultado alcanzado en el tratamiento durante 4 años por medio de un dispositivo de retención. No obstante, los diferentes fallos dentales y de maxilares muestran los más diferentes grados de recurrencia. Por lo tanto, no se cuenta con una regla fija. La tendencia de la ortodoncia moderna va en la dirección de la denominada "retención de por vida", lo cual significa la estabilización del resultado del tratamiento por el resto de la existencia. Si se desea asegurar que los dientes permanezcan permanentemente en su posición, también se debe asegurar para siempre dicha posición.
Una retención de por vida, independientemente de una recidiva ortodóntica, también puede resultar sensata. En muchos pacientes, a lo largo de su vida, se genera un apiñamiento en el área frontal de los dientes, el denominado "apiñamiento terciario" (más común en el maxilar inferior que en el superior). Esta falla de los dientes es tan común que el profesor Fastlicht incluso la describe como "fenómeno anatómico fisiológico".
¿EXISTE UN MOMENTO EN EL QUE PUEDA DEJAR EL APARATO DE RETENCIÓN Y TENGA LA SEGURIDAD ABSOLUTA DE QUE MIS DIENTES YA NO SE DESPLAZARÁN DE SU SITIO?
¡Lamentablemente no! Los dientes pueden desplazarse a lo largo de la vida. A saber, la recidiva ortodóntica se puede excluir a menudo tras un prolongado tiempo de retención; no obstante, resulta posible el surgimiento de una nueva falla dental. De manera típica, los seres humanos desarrollan a lo largo de sus vidas (una vez finalizado el desarrollo de los dientes) un apiñamiento de los dientes frontales. Este aparece en primer lugar en la mandíbula inferior y puede llegar a la superior. El término especializado que define este fenómeno recibe el nombre de "apiñamiento terciario". Mientras una persona use un aparato de retención, se encontrará protegida contra una recidiva ortodóntica al igual que contra la aparición de un nuevo fallo dental.
¿QUÉ INDICACIONES EXISTEN PARA EL TRATAMIENTO CON UN RETENEDOR CAD/CAM?
Se recomienda el tratamiento con un retenedor CAD/CAM en los siguientes casos:
- tras un tratamiento ortodóntico con el fin de un aseguramiento permanente del resultado
- para la prevención de un apiñamiento terciario
- para la estabilización de los dientes dentro del marco de una terapia periodontal
- para la estabilización de los dientes tras un trauma
¿ES EL MEMOTAIN DE NÍQUEL? ¿QUÉ OCURRE SI EXISTE ALERGIA CONTRA ESTE METAL?
Desde el año 1970 se emplea nitinol en el uso intraoral de la ortodoncia. Por lo demás, este material se utiliza en la fabricación de estents. Con esta finalidad, en la que se presentan exigencias máximas a dicho material, se utiliza nitinol debido a su elevada biiocompatibilidad y resistencia a la corrosión. Un importante factor de biocompatibilidad y resistencia a la corrosión viene dado por las características de su superficie y su compensación. MEMOTAIN se trabaja como se hace con la producción de estents y presenta una superficie extremadamente lisa con un carácter repelente de los gérmenes.
Casi se descarta la inducción de una reacción alérgica debida al uso intraoral de nitinol. Existen estudios que muestran que los pacientes que sufren de una "alergia al níquel" no muestran una reacción anafiláctica después de la exposición oral. Esta circunstancia se debe a que la alergia al níquel es en realidad una alergia a su sulfito. Para que pueda aparecer el sulfito de níquel, este debe reaccionar con el azufre. Esto ocurre regularmente si, por ejemplo, el níquel procesado en la joyería reacciona con el azufre del sudor formando así sulfito de níquel. Por suerte, la cavidad oral no cuenta con glándulas sudoríparas ni con ninguna fuente de azufre, de manera que no puede aparecer el efecto alérgico producido por el elemento en cuestión. Su uso, por lo tanto, resulta inofensivo. No obstante, existen informes de casos aislados en la literatura que informan sobre una "alergia al níquel" producida por vía oral. Estos casos individuales carecen de una explicación científica.
¿SE PUEDE TOMAR UNA IMPRESIÓN SI AÚN SE ENCUENTRAN BRACKETS EN LOS DIENTES?
Sí, pero solo si los brackets han adoptado una posición bocal y no lingual.
¿QUÉ ADHESIVO EMPLEO PARA LOS ENLACES?
Para la fijación de un retenedor MEMOTAIN® se pueden usar compuestos altamente llenos al igual que altamente vacíos. Se debe observar que el paso del empalme hacia el diente natural se diseña para que sea lo más fluido posible. ;
Compuesto de bajo relleno (flow):
Estos compuestos dejan en los pacientes una superficie notablemente suave y confortable.
Compuesto de alto relleno:
Debido al mayor contenido de relleno, este plástico es más resistente a la abrasión que el elemento denominado flow, sin embargo, la lengua lo percibe como más rugoso. Esta sensación puede disminuir si se aplica posteriormente una capa de unión.